Pour un nombre croissant de soignants, la chirurgie bariatique (baypass, r\u00e9duction de l\u2019estomac, anneau gastrique) s\u2019impose comme le seul traitement efficace \u00e0 long terme, en cas d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 importante. Toutefois, on ne peut pas envisager d\u2019op\u00e9rer toutes les personnes ayant une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et il est indispensable de pouvoir proposer des solutions non chirurgicales pour traiter ces patients. \u00c0 moyen terme, l\u2019efficacit\u00e9 de la prise en charge nutritionnelle est \u00e9tablie pour les ob\u00e8ses y compris de grade III (IMC>40 kg\/m\u00b2). En revanche, il existe peu de donn\u00e9es concernant le maintien de cette efficacit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude look-AHEAD a document\u00e9, en fonction de l\u2019IMC, la perte de poids dans les 4 ann\u00e9es qui suivent l\u2019introduction de mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques intensives chez des sujets diab\u00e9tiques ayant une ob\u00e9sit\u00e9 importante. Le \u00ab groupe intervention \u00bb a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de consultations rapproch\u00e9es et de s\u00e9ances collectives pour modifier leurs habitudes nutritionnelles. Des techniques comportementales \u00e9taient utilis\u00e9es pour promouvoir le changement. Les objectifs \u00e9taient d\u2019obtenir une perte de poids d\u2019au moins 10 % par le biais d\u2019un r\u00e9gime mod\u00e9r\u00e9ment hypocalorique, hypolipidique et restreint en graisses satur\u00e9es. La perte de poids \u00e0 4 ans \u00e9tait de 4,9 % \u00b1 8,5 % dans le sous-groupe des sujets avec ob\u00e9sit\u00e9. Cela n\u2019\u00e9tait pas statistiquement diff\u00e9rent de ce qui est observ\u00e9 dans les autres sous-groupes (sans intervention). En outre, une perte de poids plus importante (>10 %) \u00e9tait plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e chez le sujets ob\u00e8ses graves (26 % des sujets de ce groupe) que chez les ob\u00e8ses l\u00e9gers (21 % dans ce sous-groupe).<\/p>\n
Concernant la reprise de poids entre la premi\u00e8re et la quatri\u00e8me ann\u00e9e de suivi, les r\u00e9sultats montrent \u00e9galement que les ob\u00e8ses s\u00e9v\u00e8res n\u2019\u00e9voluent pas moins bien que les autres : 47 % de ceux qui ont perdu plus de 10 % de leur poids \u00e0 un an ont maintenu cette perte de poids \u00e0 4 ans. Enfin, parmi les sujets ob\u00e8ses morbides qui ont perdu moins de 10 % du poids \u00e0 la fin de la premi\u00e8re ann\u00e9e, 13 % ont continu\u00e9 \u00e0 perdre du poids pour atteindre une r\u00e9duction pond\u00e9rale finale d\u2019au moins 10 % \u00e0 4 ans.<\/p>\n
En r\u00e9sum\u00e9, on peut aujourd\u2019hui affirmer que les patients atteints d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 grave, quand ils participent avec assiduit\u00e9 \u00e0 un programme d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique nutritionnelle, r\u00e9pondent de mani\u00e8re comparable aux autres ob\u00e8ses moins s\u00e9v\u00e8res. Bien que la perte de poids obtenue par un suivi m\u00e9dical soit tr\u00e8s inf\u00e9rieure \u00e0 celle qui fait suite \u00e0 la chirurgie bariatique, elle est suffisante pour que l\u2019on propose aux patients pr\u00eats \u00e0 se plier \u00e0 un suivi r\u00e9gulier, mais qui sont r\u00e9ticents \u00e0 cette chirurgie, un traitement efficace et sans effet secondaire !<\/p>\n
Unick JL et coll. : Look AHEAD Research Group: The long-term effectiveness of a lifestyle intervention in severely obese individuals. Am J Med., 2013;126 : 236-42, 242.e1-2. doi: 10<\/p>\n
La conclusion de cet article est que, temps que la personne n\u2019est pas d\u2019accord et pr\u00eate \u00e0 changer ses comportements alimentaires et n\u2019est pas capable d\u2019int\u00e9grer une nouvelle hygi\u00e8ne alimentaire, aucune m\u00e9thode n\u2019est efficace et miraculeuse \u00e0 long terme.<\/p>\n
Elle doit absolument int\u00e9grer une nouvelle hygi\u00e8ne alimentaire pour pouvoir dans un premier temps atteindre son poids id\u00e9al, mais surtout prendre conscience qu\u2019elle ne pourra plus jamais s\u2019alimenter comme auparavant, au risque de reprendre tout le poids perdu.<\/p>\n
C\u2019est dans cette direction que Dynaform, tout au long des programmes de suivi, vous donne les outils, les conseils pour bien appr\u00e9hender et vivre cette nouvelle hygi\u00e8ne alimentaire respectueuse de vos besoins physiologiques pour \u00e9viter l\u2019apparition de maladies m\u00e9taboliques cons\u00e9cutives au surpoids. (Proth\u00e8se, diab\u00e8te, hyper-tension, cholest\u00e9rol, etc)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pour un nombre croissant de soignants, la chirurgie bariatique (baypass, r\u00e9duction de l\u2019estomac, anneau gastrique) s\u2019impose comme le seul traitement efficace \u00e0 long terme, en cas d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 importante. Toutefois, on ne peut pas envisager d\u2019op\u00e9rer toutes les personnes ayant une ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re et il est indispensable de pouvoir proposer des solutions non chirurgicales pour traiter … Continuer la lecture de « L’efficacit\u00e9 des op\u00e9rations bariatiques »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":675,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/posts\/339"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/comments?post=339"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/posts\/339\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1381,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/posts\/339\/revisions\/1381"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/media\/675"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/media?parent=339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/categories?post=339"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dynaform.ch\/rest_api\/wp\/v2\/tags?post=339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}